통증 치료/손발 통증

손가락이 저리고, 손에 힘이 없어요. 마장역 한의원, 마장 한의원, 마장동 한의원

다스림한의원 2016. 7. 26. 17:11







1주일 전부터 오른쪽 검지 손가락 손등이 저리고, 손에 힘이 없어요.



손에 힘이 안 들어 간 지는 좀 된 것 같은데 정확하게 언제부터인 지는 잘 모르겠어요.




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검지 손가락 중 손등과 가까운 마디는 요골신경의 얕은 가지가 감각을 담당하는 부위입니다.





요골신경은 상완신경총에서 갈라져 나와 상완삼두근 아래로 상완골의 후면에 있는 spiral groove를 타고 내려온 후 lateral intermuscular septum을 뚫고 상완의 앞쪽으로 넘어가 상완근과 상완요골근 사이를 통해 내려오다 상완골의 외상과 앞을 지나며 주관절에 이릅니다.






전완에 이르러 다시 후면으로 넘어가 감각신경인 얕은 가지와 운동신경인 깊은 가지로 나누어집니다.





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검지 손가락 가까운 마디 손등쪽이 저릴 때는 요골신경의 얕은 가지가 주행하면서 눌릴 가능성이 많은 상완요골근, 상완삼두근 외측두, 전사각근/쇄골하근을 눌러서 신경포착점이 발견되는 곳을 풀어 주면 됩니다.


 


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한편, 손에 힘이 안 들어가고 중수골 사이가 푹 파이듯이 골간근 근육이 위축이 되었을 때는 척골신경의 깊은 가지를 살펴보아야 합니다.





척골신경은 손목의 콩알골과 갈고리뼈 사이의 Guyon`s conal 을 지나서 감각신경인 얕은 가지와 운동신경인 깊은 가지로 나누어지고, 이 깊은 가지가 골간근, 3,4 충양근, 엄지 내전근, 단무지굴근의 깊은 가지를 지배합니다.



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척골신경이 주행 중 포착이 일어날 수 있는 부분은 다음과 같습니다.





1. 8번 경추나 1번 흉추의 다열근이 단축되면 추간공을 좁혀 척골신경이 포착될 수 있습니다.





2. 전사각근/쇄골하근의 단축으로 costoclavicular tunnel이 좁아져 척골신경이 흥분될 수 있습니다.





3. 소흉근의 단축으로 coracopectoral tunnel이 좁아져 척골신경을 압박할 수 있습니다.






4. 척측수근굴근의 단축으로 팔꿈치의 cubital tunnel 밑을 지나는 척골신경이 포착될 수 있습니다.





5. 장장근의 과긴장으로 palmar carpal ligament가 견인되어 척골신경을 압박할 수 있습니다(Guyon`s canal syndrome)





6. 소지구근의 과긴장은 소지대립근을 관통하는 척골신경의 깊은 가지를 선택적으로 압박하여 운동장애만을 일으킬 수 있습니다.




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손을 쥐는 힘이 약해졌을 때에는 심지굴근과 천지굴근의 단축이 있으면 풀어주고,



척골신경 포착을 잘 살펴 풀어주면서 주먹을 쥐는 운동을 병행하면 됩니다.




주먹 쥐는 근육의 힘이 많이 떨어졌을 경우에는 근육의 활력을 회복시켜주는 한약을 복용하면 더 좋습니다.







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