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6개월 전부터 어깨가 아프고, 팔이 안 올라가요.

밤에 자다가도 깰 정도로 아픕니다.

양치질 하기도 힘들고, 머리 감기도 힘듭니다.

병원 갔더니 오십견이라고 합니다.

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오십견은 동결견, 유착성 관절낭염으로도 불리며,

어깨 관절에 심한 통증이 있고,

능동적 수동적 운동범위가 모두 감소합니다.

50대에 주로 발병한다고 하여 오십견이라고 이름 붙였으나,

그보다 젊은 연령대나 오십대 이후에도 발병할 수 있습니다.

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오십견은 원인이 잘 알려지지 않은 특발성 동결견과

다른 원인에 의해 생기는 이차성 동결견으로 나눌 수 있습니다.

특발성 동결견은 특별한 원인 없이 견관절내 연부조직의 점진적인 구축으로 통증과 능동 및 수동 운동이 제한되는 질환입니다.

이차성 동결견은 내인성, 외인성, 전신성으로 분류할 수 있는데,

내인성은 견관절 주변의 외상이나 염증변화로 발생하는 것으로 회전근개 파열, 석회화 건염, 견괄절 및 주위의 골절 등이 있습니다.

외인성은 견관절 외부의 질환에 의해 발생하는 것으로 심장질환, 호흡기질환, 경추질환 등이 있습니다.

전신성은 전신적 대사성 질환에 의해 발생되는 것으로 당뇨병, 갑상선 기능항진증 등이 있습니다.

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오십견 환자들은 심한 통증, 야간 통증 및 능동적, 수동적 관절운동 제한을 보이는데,

처음에는 팔을 안쪽으로 돌리기 힘들어 하고,

이후 팔을 앞으로 들기 힘들거나, 밖으로 들기도 힘들어 합니다.

오십견은 증상발현 기간 및 양상에 따라 3기로 나눕니다.

1기는 통증기로 약3개월까지 지속되며,

점차 통증이 증가하여 능동적 관절운동의 제한이 심하며,

움직이지 않을 때도 통증을 호소합니다.

2기는 동결기로 3개월에서 12개월까지인데 가만히 있을 때의 통증은 완화되지만, 만성통증과 함께 수동적 관절운동 범위가 제한됩니다.

3기는 12개월에서 18개월 혹은 그이상의 기간으로 통증은 줄어들지만, 제한된 관절 범위를 넘어서는 시점에서 통증을 느낍니다.

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관절운동 범위의 검사는 검사자가 거상운동, 중립위 외회전 운동, 외전에서의 외회전과 내회전 운동의 범위를 알아보는 검사로, 환자를 눕힌 상태에서 검사하는 것이 정확합니다.

내회전 정도는 등 뒤에서 아픈 어깨 쪽의 엄지손가락을 척추 어느부분까지 올릴 수 있나는 진찰합니다.

중립위 거상운동이 장애를 보이면 주로 전하방 또는 중간의 견관절 인대의 구축을 의미합니다.

중립위 외회전 운동제한은 위쪽 어깨 관절 인대의 구축을 의미하고,

팔을 벌린 상태에서의 외회전 운동제한은 아래쪽 어깨 인대의 구축을 의미하게 됩니다.

팔을 벌린 상태에서의 내회전 운동제한은 후하방 관절낭의 구축을 뜻하며,

팔을 엇갈리게 하는 운동시의 운동제한은 후상방 관절낭의 구축을 의미합니다.

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오십견 치료의 기본 원칙은 보존적 요법이며, 가장 중요한 치료는 수동적 관절운동을 통한 관절 운동범위를 회복시키는 것입니다.

수동적 신장운동은 부드럽고, 천천히, 약간 뻐근할 정도로 아프게, 힘을 빼고 수동적으로, 체계적이며 규칙적으로 해주어야 합니다.

회당 10~15초, 10회 가량 반복하여

조금씩 운동범위를 넓혀가며 하루에 3번 실시합니다.

온열찜질이나 더운물 목욕후 시행하면 더욱 효과적입니다. 

1) 거상운동은 바로 누운 상태에서 건강한 팔을 이용하여 앞으로 들어올려, 전하방 인대를 점진적으로 신장시킬 수 있습니다.

2) 중립위 외회전 운동은 누운 상태에서 건강한 팔과 막대를 이용하여 아픈 팔을 외회전 시켜주는 운동으로 전상방 인대가 신장됩니다.

                                                                                        

3) 등뒤 내회전 운동은 목욕할 때 등 미는 자세에서 밑에 있는 아픈 팔을 위에 있는 건강한 팔로 위로 당겨줍니다. 후하방 관절낭 구축을 풀어줍니다.

4) 상체교차운동은 정상팔로 힘을 뺀 아픈 팔의 팔꿈치를 잡고 당겨 후상방 관절낭 구축을 풀어줍니다.

수동적 관절운동을 실시하면서

한의원 치료를 받으면 효과적입니다.

침, 부항, 약침 치료를 통해 통증도 줄이고, 

관절 운동 범위도 늘릴 수 있습니다.

통증이 심할 때는 체질을 개선하는 한약에

진통소염시키는 한약재를 배합하여 복용하면

치료기간을 훨씬 단축시킬 수 있습니다.  

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마장역 1번 출구에 위치한 다스림한의원에서는

화,목 9시까지 예약제로 야간진료합니다.