팔저림이나 손가락 관절염에 중요한 늑골쇄골터널증후군에 대해 알아보겠습니다. 흉곽출구증후군. 마장역 한의원, 마장 한의원, 마장동 한의원

늑골쇄골증후군은 흉곽출구증후군이라고도 불리며, 전사각근과 쇄골하근의 과긴장에 의해 늑골과 쇄골 사이가 좁아져서 팔로 가는 신경인 상완신경총과 쇄골하동맥, 정맥이 압박을 받아 다양한 증상이 나타납니다.

A. 상완신경총의 cord level

1. lateral cord와 medial cord에서 각각 나오는 외측흉근신경과 내측흉근신경이 흥분하게 되어 운동지배를 받는 대흉근이 병적인 등척성 수축을 하게 되면 앞가슴에서 허혈성 통증을 유발할 수 있고, 병적인 등장성 수축을 하게 되면 정지부의 골막 자극으로 인한 어깨 앞면과 간혹 기시부의 골막자극으로 인한 가슴 정중앙에 염증성 통증을 유발할 수 있습니다.

2. medial cord에서 나오는 내측상완피부신경과 내측전완피부신경이 흥분하게 되면 각각 상완의 내측과 전완의 내측에 감각신경성 통증을 유발할 수 있습니다. 다만 이 경우는 소흉근에 의한 포착이 좀더 흔합니다.

3. posterior cord에서 나오는 상견갑하신경, 중견갑하신경, 하견갑하신경이 흥분하게 되어 이들의 운동지배를 받는 견갑하근, 광배근, 대원근이 병적인 등장성 수축을 하게 되면 정지부의 골막자극으로 인해 어깨 앞면에서 염증성 통증을 유발할 수 있습니다.

B. 상완신경총의 5개 종말신경

1. 요골신경이 흥분하게 되어 운동지배를 받는 상완과 전완의 여러 신전근들이 병적인 등척성 수축을 하게 되면 팔 전체에서 뻐근한 허혈성 통증을 유발하게 되고, 특히 전완의 신전근들이 병적인 등장성 수축을 하게 되면 손목이나 손가락 마디마디에서 골막자극이나 주변조직과의 마찰로 인한 염증성 통증을 유발하게 됩니다.

2. 정중신경 중 감각신경섬유만 선택적으로 흥분하게 되면 감각지배 영역에 저리거나 찌릿찌릿한 감각신경성 통증을 유발할 수 있으며, 요측수근굴근이 유발하는 손목터널증후군이나 원회내근의 정중신경 포착에 의한 이중압박을 동반하는 경우가 많습니다.

3. 척골신경이 흥분하게 되어 운동신경이나 감각신경 장애가 발생할 수 있지만 소흉근이나 C8, T1의 척추심부근육에 의한 경우가 더 흔합니다.

4. 근피신경이나 액와신경의 경우에는 오훼완근이나 소원근에 의한 포착이 더 흔히 일어납니다.

C. 쇄골하정맥

쇄골하정맥이 압박받으면 상지의 정맥 환류가 방해받아 정맥 압력이 증가하여 손과 팔의 말초에 있는 조직액이 재흡수되지 못해 팔과 손이 붓는 림프부종이 생길 수 있습니다.

D. 쇄골하동맥

쇄골하동맥이 압박받으면 드물게 뇌혈관동맥부전이 발생하고 추골동맥에 영향을 주어 일시적 눈멈과 색전뇌경색을 유발할 수 있다는 보고가 있습니다. 

이처럼 전사각근/쇄골하근은 상지 질환에서 중요한 위치를 차지하고 있습니다.

 

팔저림, 손가락 관절염, 늑골쇄골터널증후군, 흉곽출구증후군, 마장역 한의원, 마장 한의원, 마장동 한의원,

팔저림, 손가락 관절염, 늑골쇄골터널증후군,흉곽출구증후군,  마장역 한의원, 마장 한의원, 마장동 한의원

팔저림, 손가락 관절염, 늑골쇄골터널증후군, 흉곽출구증후군, 마장역 한의원, 마장 한의원, 마장동 한의원

팔저림, 손가락 관절염, 늑골쇄골터널증후군, 흉곽출구증후군, 마장역 한의원, 마장 한의원, 마장동 한의원

팔저림, 손가락 관절염, 늑골쇄골 터널증후군, 흉곽출구증후군, 마장역 한의원, 마장 한의원, 마장동 한의원