기능성 허리통증을 일으키는 주요 원인에 대해 알아보겠습니다. 요통, 마장역 한의원, 마장 한의원-2부

1부에서 알아본 대요근, 흉요추이행부의 다열근이나 최장근, 장늑근, 장골능의 osteofibrous tunnel 등의 문제가 상대적으로 빈도수가 높다면 앞으로 나오는 근육들은 빈도수가 다소 떨어지기는 하지만 무시할 수 없으며, 통증의 위치나 특징에 따라 잘 감별해야 합니다.

5. 광배근

광배근의 과긴장은 부착부인 흉요근막의 뒤층을 견인하여 장골능 부위에서 흉요근막을 뚫고 나오는 상둔피신경의 포착을 유발할 수 있습니다.

광배근의 압통이 가장 심한 후액왁주름 부근에서 통증유발점을 찾아 풀어주거나, 흉배신경의 흥분을 일으켜 광배근의 과긴장을 유발할 수 있는 늑쇄터널의 좁아짐을 전사각근이나 쇄골하근을 통해 해결해 주어도 됩니다.

6. 요추4,5번이나 요추5,천추1번 사이의 다열근

다열근이 과긴장되거나 단축되면 후관절의 압력과 관절면 사이의 마찰을 증가시켜 동전 크기만한 해당 후관절에 국한된 통증을 유발하는데, 이를 후관절증후군이라 합니다.

후관절증후군은 L4/L5나 L5/S1에 가장 흔하며, 환자들은 보통 극돌기나 근처가 국소적으로 아프다고 호소하고, 허리를 구부릴 때는 편하고 뒤로 젖힐 때 악화됩니다.

7. 이상근과 대둔근

과긴장된 이상근에 의해 하둔신경이 포착되면 운동지배를 받는 대둔근의 허혈성 통증이 유발되는데, 일반적으로는 엉덩이 전체의 통증으로 나타나지만 간혹 장골능 아래쪽 상둔부에만 통증이 나타나기도 합니다.

대둔근 자체에 힘줄견인점이 형성되면 부착부인 천골과 장골, 주로 천장관절의 후면에 국한된 통증을 유발할 수 있습니다.

8. 요방형근이나 중둔근

Travell은 요방형근이나 중둔근 등을 요통을 유발하는 중요한 근육으로 꼽고 있지만, 실제로 이들이 요통에 관여하는 기여도는 떨어지는 것으로 보입니다.

상둔신경의 포착으로 중둔근, 소둔근, 대퇴근막장근의 허혈성 통증이 있을 때는 이상근의 신경포착점을 풀어주면 됩니다.

이상에서 기능성 요통의 주요 원인에 대해서 살펴보았는데, 대부분의 만성요통에서는 흉요추이행부증후군과 대요근증후군이 정도의 차이가 존재할 뿐 어느 정도는 동반되어 있을 가능성이 높습니다.

일반적으로 몸을 뒤로 젖힐 때 악화되는 요통, 반듯이 누워 정자세를 취할 때 악화되는 요통, 오래 걸으면 악회되는 요통 등은 대요근증후군을 좀더 시사하는 반면 아침에 머리를 감거나 세수하기 위해 허리를 굽힐 때 악화되거나 오래 걸으면 완화되는 요통은 좀더 흉요추이행부증후군에 가깝다고 볼 수 있습니다.

압통점을 손으로 꼼꼼하게 진단하여 어느 근육에 더 문제가 있는 지 파악하여 치료하면 좀더 효율적일 것입니다. 

마장역 1번 출구에 위치한 다스림한의원에서는 화,목 9시까지 예약제로 야간진료를 실시하여 바쁜 직장인들도 편리하게 진료받을 수 있습니다.

예약 문의 : 02-714-1075